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2019年云南医保限制追回医保基金3.74亿元 治理违规医药机构9470家

来源:中国新闻网 楬橥时间:2020-04-01 11:07:06

2019年云南医保限制追回医保基金3.74亿元

图为当天举行的启动仪式 云南省医保事务署供图 摄

记者从云南省医疗保障事务署获悉,2019年全省各级医保限制治理违规医药机构9470家,追回医保基金3.74亿元,帮理了医保基金幽静。

当日,“打击讹诈骗保帮理基金幽静”集结撒布月活动启动,拉开全省医保编制为期一个月的集结撒布活动序幕,并与全省打击讹诈骗保专项行动月同步执行。

云南省医疗保障事务署相干负责人先容,全省各级医保限制组建以后,先后开展了打击讹诈骗保专项治理、扶贫范围医疗用度全面核查和打击讹诈骗保专项行动月等活动,严厉打击讹诈骗保行为。

 正正在卫生健康、公安、药监等限制的鼎力支持下,2019年全省各级医保限制实现定点医药机构现场反省全掩盖,治理违规医药机构9470家,拂拭效劳协议104家,追回医保基金3.74亿元(其中追回定点医药机构违规用度3.5亿元,追回参保人员违规用度0.24亿元)。兑现举报奖励6.46万元,公开曝光规范案例120件,对讹诈骗保行为形成了远大震慑。

正正在当天举行的启动仪式上,云南省医疗保障事务署对云南省和昆明市打击讹诈骗保8起规范案例进行了通报。

其中,蒙自市医疗保障事务署工作人员李艳正正在2017年6月24日至9月24日功夫,诈欺其曾主持过医保中心工作便利前提向编制工程师索要手工调账授权。于2018年10月至2019年9月诈欺其手工调账的授权,分别向亲朋伴侣的医保卡个人账户划入大额医保基金,然后通过医药机构以刷卡买药、保健品的格事务署进行消费或套取现金。李艳涉嫌贪污医保基金被移交法律组织追究刑事任务,蒙自市大众法院认定李艳犯贪污罪,判处有期徒刑4年,并处罚金40万元,追缴违法所得。

沧源佤族自治县友谊病院正正在2018年9月至12月功夫,给与减免住院用度个人应支付限制、免费接送病人、免费提供就餐等格事务署诱导参保人员住院。抽查19份病历中有12份病历涉及违规用度,12人均为建档立卡贫困人口,涉及医疗用度4.27万元,其中:统筹基金用度3.69万元。医保限制依据相干法则追回违规用度的3倍违约金12.81万元,并扣除2018年9月至12月的效劳质量保证金21.2万元,合计追回违规用度37.69万元,暂停友谊病院医保结算编制3个月。

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